Colloque du Lundi 23 mars 2009 intitulé : "Handicaps d'origine psychique. Evaluation partagée pour mieux accompagner les parcours des personnes"

L'intégralité des résultats de cette recherche-action ainsi que les interventions présentées lors de ce colloque sont disponibles sur

Une souffrance maltraitée - Parcours et situations de vie des jeunes dits "incasables"

 Jean-Yves Barreyre (chef de projet), Patricia Fiacre, Vincent Joseph

Les jeunes dits « incasables » sont une « population à la limite des institutions » (Barreyre, 1997), dont les caractéristiques et les besoins spécifiques relèvent en général de plusieurs modes de prise en charge (sanitaire, sociale, médico-sociale, judiciaire) et qui, le plus souvent, ont mis à l’épreuve, voire en échec, des équipes professionnelles successives dont le cadre de travail ne convenait pas à leur problématique personnelle.  

Vécus par les professionnels des différents secteurs comme « patate chaude », ces jeunes des deux sexes (même si on note une surreprésentation masculine), cumulent le plus souvent des difficultés sociales, familiales, scolaires, psychologiques voire psychiatriques et parfois judiciaires. Ce n’est pas tant ni toujours la gravité des troubles ou des difficultés qui posent problèmes que leurs cumuls et les manifestations hors normes, voire violentes, de leur mal-être.

Les caractéristiques des parcours personnels et le fait que ces jeunes relèvent de champs de compétences complémentaires (aide sociale, handicap, santé mentale) nous ont amené à poser deux pré requis :

• Le premier pré requis est à la fois politique, méthodologique et organisationnel. Il s’agit de construire et de prioriser un réseau cohérent et territorialisé de ressources sanitaires et sociales qui dépasse la logique d’établissements et qui substitue à la logique d’orientation (orientation vers un ITEP, un hôpital, un service d’accompagnement) une logique de plan personnalisé reposant sur une évaluation commune de la situation. Le plan personnalisé est mis en œuvre par les professionnels de chacun de ces champs d’intervention en fonction des besoins du jeune.

• Le deuxième pré requis renvoie aux cultures professionnelles inscrites dans des institutions qui parfois « formatent » les réponses aux situations complexes. Ce pré requis propose de reconnaître et de prendre en compte d’abord la souffrance du jeune en même temps que sont mises en place les premières interventions (assistance éducative, placement, investigation, etc.) pour assurer la « protection » du mineur. Ce pré requis suppose la mise en place de méthode(s) pour conserver la mémoire des parcours et le sens des trajets de vie dans les différents services territorialisés.

La Délégation ANCREAI Ile-de-France mène pour le compte de la CNSA une recherche action sur l'évaluation des situations de handicap psychique. Nous présentons ici le rapport du volet 1 concernant la recherche bibliographique en France et à l'étranger permettant de clarifier la question.

Ce volet sera suivi d'une enquête dans quinze départements avec dans chacun un couple d'équipes de professionnels regroupant l'équipe pluridisciplinaire de la maison départementale des personnes handicapées et au moins une équipe de santé mentale de secteur, qui évalueront cent vingt situations.

Ce travail de terrain animé et accompagné par la Délégation sera suivi d'un séminaire national regroupant les équipes départementales, la CNSA, la DGAS, la DGS, la mission nationale d'appui en santé mentale et l'UNAFAM. Les résultats de la recherche seront communiqués au cours d'un colloque national à Paris en 2009.

Le groupe régional de réflexion sur la scolarisation

La démarche de réflexion régionale sur la scolarisation des enfants handicapés en Ile-de-France a été initiée par le directeur régional des affaires sanitaires et sociales avec l’accord et l’appui du recteur de l’académie de Versailles, le recteur de l’académie de Paris, le recteur de l’académie de Créteil et le Président du Conseil Régional d’Ile-de-France....
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 Synthèse de la loi 2005-102 (art. 19 à 22)

Comment prendre en compte l’ensemble des dimensions de vie qui participent au bien être social des personnes ? Comment aujourd’hui ne pas ou ne plus réduire les individus à leurs difficultés, leurs problèmes de santé ou leurs handicaps ? Comment prendre en compte l’ensemble des dimensions de vie qui participent au bien être social des personnes ? Comment faire partager, à des professionnels appartenant à des disciplines différentes, les informations utiles à la définition de projets de vie (projet individuel, plan individualisé) ? Sur quelles observations doivent reposer les schémas d’action sociale ?

Cet ouvrage fait part des travaux les plus récents en France concernant les modes d’évaluation des situations de vie, des attentes et des besoins des personnes. Il donne très concrètement une méthode et des outils aux professionnels et décideurs pour évaluer les besoins des personnes en situation de handicap (par rapport aux activités quotidiennes, à l’emploi, aux loisirs, etc.) auprès desquelles ils interviennent. Trois exemples de grille d’observation partagée, co-construites avec les acteurs de terrain, dans le secteur de l’enfance handicapée, de l’insertion sociale et de la santé mentale, viennent notamment illustrer cette démarche d’observation.

Enfin, ce livre propose une lecture critique de la nouvelle classification internationale du handicap (CIF) et ses applications possibles dans les différents travaux d’évaluation. Les auteurs ont en particulier construit, à partir de la CIF, une Echelle Globale d’Evaluation de l’Autonomie (EGEA), pouvant constituer une base commune d’évaluation des besoins et être complétée par des modules adaptés aux spécificités de chaque population.